Trouble de Stress Post-Traumatique

Dans la cinquième édition du Manuel Diagnostique et Statistique des troubles mentaux (APA, 2013), les diverses manifestations cliniques de la souffrance suite à une événement aversif ont leur propre catégorie et trouvent à se réunir sous le terme des troubles consécutifs aux traumatismes et au stress (Trauma and Stress-Related Disorders).

Le Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT) caractérise l’exposition de l’individu à la mort, un risque de mort, des menaces d’agression ou encore une violence sexuelle, de façon directe ou indirecte (victime, témoin, parent ou proche d’une victime…), unique ou répétée.

Le DSM-5 dénombre quatre types de symptômes :

  • Des symptômes d’intrusion : des souvenirs pénibles récurrents, des rêves pénibles répétitifs, une détresse psychologique intense ou prolongée, des réactions physiologiques marquées devant des stimuli évoquant l’événement traumatique, ou encore des réactions dissociatives telles que les flashbacks
  • Des symptômes d’évitement ou efforts d’évitement des souvenirs, pensées, sentiments pénibles, ou encore des lieux, personnes, conversations et objets, en lien avec l’événement traumatique
  • Des altérations négatives, sur le plan cognitif et thymique, liées à l’évènement traumatique : une incapacité de rappel d’un aspect important de l’événement, des croyances ou attentes négatives persistantes ou exagérées vis-à- vis de soi ou des autres, des cognitions persistantes et déformées concernant la cause ou les conséquences de l’événement, un état émotionnel négatif persistant, une diminution marquée de l’intérêt ou de la participation à des activités, un sentiment de détachement des autres ou encore une incapacité persistante de ressentir des émotions positives
  • Et enfin des altérations de l’activation ou de la réactivité liés à l’événement : de l’irritabilité, de la colère, de l’imprudence, de l’autodestruction, de l’hyper-vigilance, des réactions de sursaut exagérée, une concentration difficile ou encore des troubles du sommeil.

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